肱二頭肌腱的斷裂，與肩袖損傷同時發生的情況下，這是肱二頭肌腱轉位術的黃金適應征，而這個手術的關鍵，就是要把肱二頭肌肌腱和岡上肌肌腱都固定在肱骨之上！
這一步操作格外關鍵，要知道，把肌腱重新固定，可不是縫合起來那么簡單，在強大的拉力與張力之下，若是進釘子的位置沒選好，嘩啦一下，從中間破開了，那么這臺手術，就會朝著未知恐怖處發展而去。
肌腱也是很脆的，所以在這種情況下，最好可以有兩顆釘子同時釘入，是最佳的選擇。
常威隆選擇了先操作岡上肌腱。
岡上肌，起自岡上窩，向外行經喙肩弓之下，至于肱骨大結節最上部的小骨面。與關節囊緊密結合構成肩袖的頂和肩峰下囊的底，這樣的解剖位置注定了在肩峰撞擊綜合征下，它最容易受到損傷！
岡上肌本來就是位于肱骨大結節上，固定后是它本來的走形。
這時候，常威隆馬上就喊了巡回護士拿上來了擴口器及鉚釘，他需要先將岡上肌進行縫合，而岡上肌的縫合方式，目前最為流行，效果最為確切的治療方式就是雙外排釘的固定方式。
這需要將鉚釘置于大結節遠端的15-21mm處，然后使用縫線橋技術，打出雙排定位孔。
“打孔器。”常威隆喊。
這是常規的肩袖縫合的操作流程，所以洗手護士早已經備好了，給了過來。
這個打孔器并不是電動的，而是手動的，因為擴口器也不會允許電動的器械進入。
首先植入兩個內排鉚釘XBio-CorkscrewsFT（注：以下值直接用鉚釘代替），鉚釘帶有線，縫線需要用過線器將縫線穿過肩袖組織，然后在體內進行打結。
這就需要用到一種手術器械，Scopion。
這種器械是帶曲針頭的，比起傳統的直接拿普通的直針縫合，要輕便很多。
這一步是關鍵。
如果鉚釘的線無法穿過肩袖，那就相當于兩個釘子之間線連著線，固定了個寂寞。
這種操作需要非常高的靈敏性和高度集中的注意力。
兩根線分別通過綠色的線從肩關節入路口取出來后，穿入到Scopion的針孔之中，然后常威隆就又通過了縫線出口的位置，把Scopion針（注：以下用縫針代替）送到了肩關節內。
朱歷宏已經早就知道了常威隆的意思，馬上把岡上肌腱拉近了大結節，根本就不用吩咐，而且把入針的位置也暴露到了最適合處。
與此同時，陸成也把鏡頭放在了最遠離，但最舒服的觀看位，而不會擋住朱歷宏的鉗子，也不擋住常威隆的縫針。
“這配合，真舒服啊，三個人好像就是一個人似的。”廣青感慨，好希望有這樣的助手。
其他人都看了他一眼，眼神里說的就是你都說了第二次了，注意啊。
縫合針在有足夠操作空間和視野的情況下，很快就穿入到了肩袖的肌腱處。
穿好一針后，陸成馬上就用另外一只手捏著抓鉗把送過來的線給接住了。
這操作還不到三秒鐘。
常威隆當時就是一愣，還以為自己看錯了，搖了搖手上的縫針，陸成那邊的確把線拉得很牢。
這手法？這速度，常威隆心里跑出來了很多問號小朋友。
在這個過程中，正常的運動醫學醫師要做的不應該是，先把抓鉗在視野中暴露，然后再移動到過了肌腱線頭的點，然后左左右右前前后后地比對一番后。
再張開鉗子一咬，然后拉著試驗一下，如果能夠把兩根縫線都拉得出來，就證明拉到了，然后他再退針的嗎？
怎么？
不按套路出牌呢？
陸成以為常威隆沒看清他搞完了，又回拉了一下，提醒常威隆把縫針給抽回去，他這邊已經是抓好了。
常威隆當時嘴角有點抽搐起來，一條一條的，心里暗道，小伙子，你倒還是催起我來了啊？
朱歷宏也有點傻傻的，他都還準備把陸成手中的抓鉗給拿到手上來自己親自做了，可開口的機會都沒來得及說就完了。
場面外的驚訝直接把所有的聲音，甚至連帶著呼吸音都給搞沒了。
手術繼續。