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            第5章 不是全麻,勝過全麻(1 / 1)

            “姑娘,忍一忍,我們馬上給你做手術!”主刀對病人還是挺溫和的。

            至少李問天從沒有看到主刀對病人兇過。

            “先把病人抬到手術臺上!”

            這種事情自然由實習生來完成。

            一助好歹是主治級別的醫生,能偷懶的時候,他一定會養尊處優。

            李問天不用老師吩咐,直接上前幫忙抬病人上手術臺。

            “我考考你們,這位病人的資料你們也已經了解過,大家覺得病人應該采用哪種麻醉方式比較好?”主刀的心情看上去不錯,提問時臉上帶著微笑。

            一助與麻醉醫皆是笑而不語。

            主刀在考手下的實習生,他們自然不會搶答。

            趙策剛才在縫皮那一局慘敗給了李問天,心里憋著一股氣,發誓要扳回一局。

            現在機會來了。

            他想都沒想,便搶答道。

            “患者的病情嚴重,需要做闌尾切除手術,雖說只是一個小手術,卻要在開三個創口,更需要切掉病人的闌尾。所以我認為必須全麻,首選吸入式全麻,理由是安全、起效快、麻醉時間可調控,撤藥后病人蘇醒快。”

            趙策分析得頭頭是道,很像那么回事。

            “我支持趙策的觀點!”斗雞眼緊跟著支持。

            他這是準備把奴才當到底了。

            “我也認為應該選全麻,不過我認為靜脈注射全麻會更好一點,藥量精準可調控,起效比吸入式全麻更快。這樣有利于迅速手術。”

            洛疑也給出了自己的觀點。

            靜脈注射全麻,可以根據需要分別給鎮靜、鎮痛、肌肉松弛劑三種不同類型的藥物。

            也就是說,想要讓病人睡著或清醒、無痛、無力氣掙扎,都可以靈活選擇。

            藥量也能夠隨時精準調控。

            主刀聽了他們的意見后并沒有立刻評判,而是把目光看向嶄露頭角的李問天。

            “小李,你的意見呢?”

            趙策等人一陣嫉妒,李問天這是一鳴驚人,直接上位了啊。

            主刀現在對李問天明顯很看重。

            “我認為病人更適合做硬膜外麻醉。”

            李問天提出了與眾不同的醫學建議。

            扎實的醫學功底,靈活的頭腦,以及平時認真學習,認真觀察,勤于思考,讓他在這一刻厚積薄發,開始綻放出異常奪目的光彩。

            “哈哈,這不是胡扯嗎?闌尾炎手術需要在病人身上不同的部位開三個創口,硬膜外麻醉屬于局麻,這行得通嗎?李問天,我真懷疑你的醫學是體育老師教的。”

            趙策大聲嘲笑道。

            “我看李問天的醫學不但是體育老師教的,他思考問題也是與眾不同。我們都是用大腦思考,他卻用腳思考問題。”

            斗雞眼一條道走到黑,瘋狂的通過言語攻擊李問天來討好趙策。

            其他實習生聽了后,發出一陣哄笑。

            李問天并沒有生氣,而是淡淡的瞥了一眼這兩個上竄下跳的跳梁小丑。

            “你們污辱我可以,請不要污辱我的老師,更不要當著我老師的面,嘲笑他老人家是教體育的。”

            此言一出,趙策與斗雞眼心中猛地一沉,暗呼不妙。

            剛才只圖一時口快,忘了主刀也是他們的老師。

            現在被李問天反將一軍,兩人那是有苦難言。

            “你們兩個要注意場合,注意與同事團結,不要動不動就嘲笑他人,這樣只會顯得你們膚淺。李問天給的建議有那么好笑嗎?”

            主刀的臉色變得嚴肅,臉上的笑容不知何時消失了。

            他雖然沒有發火,卻也嚇得趙策與斗雞眼的脖子縮得像烏龜。

            “李問天,說說你為什選擇給病人做硬膜外麻醉?”

            主刀饒有興致的問道。

            “我選硬膜外麻醉的理由有三。一,與吸入式全麻相比,因為它是從病人脊柱打針置入一根細管,然后從細管的一頭給麻醉藥。

            相對而言,它對呼吸系統的影響比較小,對隔機功能、肺功能的損害也比較輕。

            二,它可以改善整體肺功能的愈后,以及減少靜脈血栓的形成。

            三,除此之外還可促進胃腸的收縮蠕動。與全麻相比,在硬膜外麻醉當中,病人的腸功能恢復也會更早。

            病人做的是闌尾切除手術,闌尾也是腸道的一部分。

            雖說它的功能對成人并不是特別重要。但是它的切除肯定會對腸道造成一定影響。

            這時候,選擇一種更利于腸功能早點恢復的麻醉,也就顯得尤其重要。”

            李問天淡定自若的侃侃而談,說得在場的人心服口服。

            “趙策、彩虹雞,你們記住了,硬膜外麻醉不光可以阻止感覺和運動神經,它還可以阻止交感神經抑制,避免傷害性刺激的傳入,可以降低整個機體的應激的水平。所以,它不是全麻而勝過全麻。”

            李問天看向兩人時,目中帶著一絲嘲諷。

            斗雞眼羞臊得滿臉通紅。

            趙策卻是羞惱交加,拳頭都能捏出水來,偏偏還沒辦法反駁。

            本來他是嘲笑李問天提的麻醉建議有失水準,沒想到反被李問天上了一課。

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