周野吾看完檢查報告，又開始分析血單。
患者的生化、血常規、自身抗體檢查的結果均正常。
就在毫無頭緒，一頭霧水之時，周野吾忽然眼前一亮！
血氣分析！
關于這血氣分析在臨床上非常常用，特別是在呼吸衰竭病人的診療里意義非凡！可以判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。
血氣分析里由PH值表示血液酸堿的實際狀態，反映氫離子濃度的指標，pH>7.45即可為堿血癥。
氧分壓，也就是PO2指動脈血漿中物理溶解的O2單獨所產生的分壓，PO2的高低與呼吸功能有關，同時直接影響O2在組織中的釋放！
呼吸功能障礙時，PO2下降，PO2低于60mmHg時，進入呼吸衰竭階段，如PO2低于20mmHg時，組織細胞就直接失去了從血液中攝取氧氣的能力，所以臨床上常將PO2作為給患者吸氧的指標之一。
二氧化碳分壓就是PCO2，指的是血漿中物理溶解的CO2單獨產生的分壓，CO2有較強的彌散能力，故動脈血里的PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客觀指標。
“這可是個好指標啊！診斷神器！”周野吾貪婪地閱讀著患者1周來入院的血氣分析結果。
果然，奇怪的事情發生了！
患者的二氧化碳分壓竟然變動很大，甚至在幾小時內出現了劇烈變化。
“這真是怪事。”周野吾看著馬先義，陷入深思，“患者入院后呼吸機一直有在用嗎？”
?馬先義回答道：“并沒有，斷斷續續的在用。”
周野吾心里此時醞釀了一個想法，他覺得患者的血氣分析或許和其他病有關！
馬先義的話再次讓他緊醒，“這患者的無創呼吸機時好時壞，但是有個現象讓我一直匪夷所思，他一停用呼吸機，二氧化碳分壓就上升，但一開呼吸機沒多久，二氧化碳分壓又會迅速下降！”
周野吾對自己心里的想法也開始越發堅定了。
這個病人很有可能并不是慢阻肺，而是神經肌肉方面的問題！
因為無論從癥狀還是血氣分析上來看，周野吾能確定都和常見的慢性阻塞性肺病的病人大相徑庭。
馬先義看著周野吾目光里似有一團光芒，連忙問道：“周，你有什么想法嗎？”
雖然還不能完全確定！
但周野吾還是決定將自己的想法講了出來：“老人家不是慢性阻塞性肺病，因為COPD患者的II型呼吸衰竭很少會在短時間內發生劇烈變化，而且患者沒有吸煙史這個危險因素，所以我還是傾向要考慮其他疾病。”
馬先義輕聲道：“哦？”
這一點他當然沒想到，從門診一入院老年病區的主任就是給這個病人診斷慢性阻塞性肺病，而馬先義自然都是按主任的思路去治療這個病人！
現在突然說這個病人不是慢性阻塞性肺病，他有些接受不了！
自己的醫術差就算了，難道老年病區的科主任還能看錯病人了？
“終究還是年輕醫生啊。”馬先義心里想著，覺得許鹿自己坑就算了，沒想到還順便打發一個同樣坑的醫生來會診！
周野吾將病人所有的病歷資料看完后問道：“這位患者怎么沒有肺功能檢查？”
馬先義沉默了下，不假思索地道：“當時因為他有呼吸衰竭，一直都是當慢性阻塞性肺病處理，加上患者氣短可能無法配合檢查，所以也沒安排。”
這話說的好勉強和自相矛盾。
難道一入院就呼吸衰竭，病情不穩定嗎？
還有既然是確認了慢性阻塞性肺病，那金標準呢？
慢性阻塞性肺病永遠只有一個金標準，那就是肺功能檢查！
沒有肺功能檢查，說個屁玩意的慢性阻塞性肺病呢，撐死就是慢性支氣管炎！