“嗯。”楚知希扎好安全帶，拿起手機開始翻閱。
“CT上看，頭顱、胸部CT提示廣泛皮下氣腫、縱隔氣腫、心包積氣、甚至眼眶周圍都積氣，眼球突出。”楚知希掃了一眼片子后，馬上說道。
“檢驗結果看有輕微的炎癥感染可能。”
“患者沒有外傷史……”
“病歷怎么寫的？”
“無咳嗽、打噴嚏、劇烈嘔吐、劇烈體力活動或創傷史。”楚知希知道吳冕在問什么，迅速回答。
吳冕皺眉，眼睛瞇成一條縫，盯著前方的路，不斷按喇叭，車壓著限速開。
也就是八井子，人流稀少，車還能開的起來。要是換成帝都，怕是吳冕趕到縣醫院，孩子都涼了。
不過帝都也不會存在大型三甲醫院沒有幼兒用的氣管插管這種事情。
“繼續。”吳冕道。
“鑒別診斷最重要的是外傷，從病歷上分析，之前接診的醫生應該是著重考慮到了這一點。”楚知希道，“我認為病史可信。”
“再就是患兒第一次發病之前，考慮有咽炎。
感染累及咽后、咽旁或頜下等處的深筋膜間隙，氣體在深呼吸、咳嗽、胸內負壓的作用下，經椎前、氣管前、咽后等間隙向下蔓延至縱隔。
可是患兒只是單純的咽炎，沒有累及深筋膜間隙，依據不足。”
“第三，上遷性氣體。由各種原因引起的腸穿孔，氣體穿透膈肌裂孔，沿著主動脈、奇靜脈、胸導管或食管周圍的間隙進入后縱隔。
患兒腹部無腸管破裂的表現，可基本排除。”
“第四，患兒有很少見的間質性肺氣腫……哥哥，我考慮間質性肺氣腫的誘因可能是很重要的因素。”
“感染、劇烈咳嗽、用力屏氣或吸入違禁藥物而過度興奮等，各種原因導致的肺泡破裂，空氣進入肺間質，并沿肺間質內血管鞘進入縱隔，導致縱隔氣腫。這種可能性是存在的，而且可能很大。”吳冕說道。
“而其后臟層胸膜下的肺泡和小支氣管破裂，臟層胸膜可能保持完整，也可以沒有氣胸表現。”
“只是能說得通，但還是有些牽強。”吳冕開這車，直奔縣醫院，腦子不斷的分析已有的情況。
楚知希說的是有問題的點，他又問了沒有問題的檢查。
9′43″，棕色的斯柯達野帝開到縣醫院急診科。
“護士！請問有小兒的氣管插管么？”吳冕大步走進急診科問道。
“急診沒有，要有也是在手術室。”導診護士在導診臺下面翻著手機，心不在焉的說道。
“手術室電話多少。”吳冕沉聲道。
“你誰……”護士抬頭，不耐煩的說了兩個字，瞬間頓住。
“您好。”護士刷的一下站起來，臉上露出笑容。
“手術室電話。”
“*******”護士脫口而出一個號碼，“咱們縣醫院能做小兒麻醉的麻醉師最近辭職了，請問您……”
一句話沒說完，吳冕身影已經消失。