大約過了10秒鐘，吳冕打開鉗夾的胸管。
這次引出來的液體顏色從暗褐色變成了一種古怪的顏色，暗褐色的胸水顏色更甚，混雜著極其深暗的藍。
診斷明確，的確是食管破了。
盧主任一直站在吳冕身后，全神貫注的看胸瓶里引出來的液體顏色。
看見怪異顏色的胸水引出來，他深深的嘆了口氣，知道那個年輕醫生的判斷是正確的。
“吳醫生，請問你是怎么判斷的？”盧主任問道。
“Boerhaave'ssyndre……”吳冕很自然的說了一句英文，隨后頓住，“食管自發性破裂不是很常見，但短時間內大量胸腔積液沒有其他理由解釋，只能認為是食管自發破裂。”
“你怎么知道是短時間呢？”盧主任繼續追問。
“因為您做過診斷。”吳冕道。
“我？”盧主任懵了，他疑惑的看著吳冕，完全不理解吳冕說的意思。
“您是縣醫院呼吸科的老主任，簡易的氣管鏡都做了，聽診怎么可能不聽？我的判斷是您查體的時候還沒有這么多的積液，左側呼吸音清，略弱，沒有哮鳴音，所以你才判斷沒問題。”
盧主任想說的話都被吳冕說完了，他只能保持沉默。
“而我聽的時候，患者左下肺呼吸音極弱。而這個時候，患者沒有口唇發紺的表現，加上之前說過您不應該沒做聽診，所以我判斷是食管破裂。估計是大個子在您檢查完后又大量喝水，導致的胸腔積液。”
原來自己都成了患者疾病判斷的一部分，盧主任仔細品咂，越來越覺得眼前這個年輕人不簡單。
“周院長，你能簽字吧。”吳冕轉身問道。
“簽什么字？”
“食管破裂，需要開胸，手術縫合。”吳冕道。
“……”周院長怔了一下，硬著頭皮說道，“能！”
如果不是沒辦法，他也不想給自己找這個麻煩。食管破裂縫合，那可是食管，不是前列腺！
前列腺隨便摳，哪怕是有副損傷，又能大到哪去。而食管的張力很大，縫合后的血運相當關鍵，術后出現食管瘺的可能性相當高。
但這是打山火的消防員，需要緊急手術，家屬都不在身邊。而且前線緊急，指揮部的人和李隊長都不在，這個字只能由自己這個院長來簽。
“大個子，得做個手術。”吳冕道。
程林海一直在聽，他疑惑的問道，“吳醫生，你說我食管怎么就破了呢？其他地方沒什么事兒啊。”
“我考慮為火焰騰起時你條件反射性地用力閉氣，腹肌反射性強力收縮，腹壓增高，而環咽肌發生痙攣，食管腔內壓力快速增高。
同時你在吸氣過程中應激性地突然停止吸氣，胸膜腔負壓增高，導致食管破裂。”
“……”程林海有點后悔問剛才那句話，吳冕的解釋，他一句都沒聽懂。
“其實怎么破的不重要，重要的是我要給你把破口縫上。術后2天拔胸管，1周你可以回家，2周拆線，你就跟沒事兒人一樣。”吳冕微笑說道。