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            第五十章 機會來源于扎實的基礎和信任(1 / 2)

            髖關節松解術的適應癥自然是髖關節僵硬。

            髖關節僵硬的原因會有很多,比如,創傷后缺少正確的鍛煉方式,或者髖關節置換術后缺少正確的鍛煉方式,或是髖關節內骨贅卡壓所致的髖關節僵硬,等等等等。

            每一種所致的髖關節僵硬,都可以適用髖關節松解術。

            而這臺手術,就是髖關節置換術后,因鍛煉欠佳才導致的關節僵硬。

            雖然沒有管這個病人,但陸成也知道,這肯定是髖關節置換術后,缺少了正確的鍛煉方式,導致股骨前本來有明顯界限的諸肌粘合在了一起,從而導致髖關節的活動度受限。

            這是最可能的原因,當然也可能是伴隨的癥狀,還有可能就是髖關節置換術后,疼痛管理不合格,從而病人不愿意去動,導致諸肌層的粘合。

            當然,也可能不是肌層的粘合,也可能是疤痕增生,所致的肌層間隙消失,所以活動受限。

            不管是何種原因,術前都沒有準確的辦法去評估,必須要在術中進行探查,然后相應地進行解決。

            這是很基礎的手術,很考解剖。

            陸成很認真地在看,舌頭不停地舔著嘴唇,很想有一種親自上去看的感覺。

            這臺手術,并不大,閔教授雖然沒走出手術室,但也沒有上臺。

            “小朱朱,這臺手術,你來搞吧,只要把解剖結構搞好了,不難,難在術后的鎮痛管理和病人的康復。如果康復不好,還有可能再次僵硬。”閔教授找了個踩腳凳,鋪了一個無菌單,坐下后貼著墻對朱雀光說。

            朱雀光道:“好的,閔教授。那這臺手術,我和大尤哥,小成三個,就夠了。”

            聽到這,林尤也是趕緊說:“那個志哥,大丁哥,這臺手術你們就都先休息一下吧,不需要這么多人上,后面幾臺手術還要靠你們挺大粱。”

            聽到這話,眾人都沒有拒絕。

            髖關節的松解術,只是個小手術,沒什么特殊的技術可以學,能夠偷懶,他們也樂享其成。

            但這種小手術,對陸成來講,就是個特別好的練手機會了。

            明顯都看得出來,閔教授和林尤,甚至朱雀光都在主動給陸成找機會,他們若是都還不同意,那就是太不識趣了。

            陸成當即大喜,知道自己的上手的幾乎,就又來了。

            這就是泡手術室的好處。

            洗手鋪巾這些,自然歸陸成,抬腳歸林尤。

            朱雀光上臺沿著上一次做髖關節置換的手術疤痕切開了皮膚后,忽然他猛一抬頭問陸成:“小成,你來講一講,這臺松解術,會遇到哪些結構?”

            這是在考我么?

            陸成看了一眼切口的位置,回道:“雀光哥,這是髖關節外側切口,從外到內,分別分成,術野垂直面:皮膚、淺筋膜、臀大肌、臀中肌、臀小肌。梨狀肌,還可能遇到下孖肌。”

            “在手術術野兩邊,可能遇到闊筋膜張肌,股四頭肌。”

            “在做髖關節松解術的時候,主要就是看手術原入路是否有大量的疤痕增生,是否需要松解。”

            “然后再鈍性松解股前四頭肌。”

            朱雀光聽了,想了想,再問了一句:“那如果你切到了神經怎么辦?”

            林尤突然也是看向陸成,陸成笑了笑道:“最大的骨神經和坐骨神經分別位于前內和正后方,按照外側入路切進去。”

            “最多就只會切到髂腹下神經外側皮支、股外側皮神經前后支,這種神經末梢的損傷,最多就只會引起局部的麻木,過段時間就好了。”

            “我覺得問題并不大。”

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