問完病史，張天陽的A4紙上已經記滿了字跡。
陳師姐伸頭過來看了看，嘴里嘖嘖有聲。
“青年男性，巨脾查因，這是疑難雜癥啊。”
張天陽盯著自己做的筆記沉思，“確實，可能的原因太多了。師姐，你怎么考慮的？”
“你可別問我。”陳詩詩瞬間換了臺更遠的電腦，以示距離。
“這種疑難雜癥我可沒資格發表意見，你開好常規醫囑之后打電話請示何師兄或者朱教授吧！”
“好的吧。”
張天陽聳肩，這種判斷病情的事情，確實有點超綱。
“什么病人啊？”
佘師兄有點好奇，默默的飄過來看張天陽寫病歷。
看著看著，又默默的飄了回去。
疑難雜癥，告辭告辭！
......
除了常規的入院套餐之外，79床小伙子的重點在于鑒別診斷。
張天陽思考了一會，然后先給他開上了幾個額外的檢查。
網織紅細胞、血吸蟲抗體檢測、銅藍蛋白、尿銅定量，以及眼科的會診。
網織紅細胞是為了篩查血液系統疾病，其實張天陽還想給他做個骨穿，但還是得先等血常規的結果出來再說。
血吸蟲抗體檢測是為了看看是不是血吸蟲病導致的肝脾重大，更明確的診斷是做個腹部增強CT，但增強CT這種這么貴的檢查，不是他說開就能開的。
銅藍蛋白、尿酮定量以及眼科會診則是為了篩查是不是遺傳性的肝豆狀核變性，患有這種病的病人體內會有“銅”的聚積，銅藍蛋白和尿銅都會偏高，眼睛里也可以看到特征性的K-F環。
“我能做主的就只有這些了。”
張天陽嘆了口氣，剛想給何師兄打電話，陳詩詩的手機卻先響了起來。
“喂？何師兄？你那邊處理完了？”
是何師兄的電話。
“啊，小陳啊，朱教授跟我說你們新收了一個27歲脾大的，怎么樣啊現在。”
79床小伙子確實是有硬背景的。
朱教授早上專門囑咐過，下午又讓何師兄專門看看，對他可不是一般的關心。
“病人來了，是師弟收的，師兄你跟他說？”
陳詩詩把電話給了張天陽，張天陽很快給何師兄介紹了小伙子的病情。
“這么年輕，不好說啊。”
何師兄對面的背景音依舊吵雜，“小張，你問了他是哪里人嗎？”
“問了，蘇省宜興的，是血吸蟲的疫區，小時候也有接觸疫水的病史，已經給開了血吸蟲抗體。
對了，要不要給他做一個上腹部增強CT？如果能夠看到地圖樣變就能確定是血吸蟲了。”
張天陽說完，對面沉默了好一會。
何師兄本來準備指揮張天陽去問特定的病史，教他怎么診斷血吸蟲病來著。
結果剛說問了他是哪里人沒有，對面就馬上反應過來他是想問血吸蟲的問題，然后噼里啪啦全都給說完了。
思路清晰不說，還都很準。
跟以前的實習同學真的是一點都不一樣。
“做，給他約上吧。”
何師兄頓了半晌，還是沒忍住，“你真是小張？”
“對啊，是我，怎么了？”
“沒事。”何師兄打了個哈哈，把自己的固有印象扭轉過來。